女性会阴部十分脆弱,若出现肿胀及疼痛,应警惕外阴血肿的发生。那么女性外阴血肿究竟是怎么一回事呢?
病因
女性外阴血管丰富,尤其大阴唇富含脂肪组织和静脉丛等,局部受伤易引起皮下组织小血管破裂,出现外阴血肿。
成年女性大阴唇由大的脂肪垫组成,用于保护外阴,相比之下,青春期及儿童未发育完全,缺少脂肪垫保护,比成人更易发生外阴损伤。多见于骑跨伤,一般见于自行车、汽车或体育事故,性交活动及生产也会引发创伤。
若患者不愿提供提供受伤细节,检查者应结合病史与体格检查,若不一致,需进一步询问,需注意性虐待及性侵可能。
症状
出现外阴血肿,往往有以下症状:
1、疼痛:通常是血肿部位的疼痛,若情况严重,甚至引起下腹部的疼痛。
2、局部肿胀:血肿部位的肿胀,可出现局部的包块,内含血液,如果出现包块破溃,则表现为局部出血。
3、尿潴留:当血肿较大压迫尿道时,可出现排尿不畅或尿潴留。
外阴血肿的处理
未破溃的小血肿或已止血的浅表损伤一般选择保守治疗,避免细菌侵入。血肿发生24h内可使用局部冰敷以减轻肿胀,并予镇痛药物减轻疼痛。
大外阴血肿一般会影响排尿,可留置尿管。有的血肿会自行破溃。
若血肿持续增大,则需手术干预,及时清除血肿。
患者应注意:
1、饮食宜清淡,忌辛辣,营养丰富,多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅,防止便秘加重会阴血肿。
2、保持会阴部清洁,每日2~3次会阴坐浴,直至外部伤口愈合,建议3~4周内避免性生活,以保护正在愈合的创伤。
3、若局部仍有疼痛,排除血肿内出血未控以及感染后,可遵医嘱使用镇痛药物。
4、在外活动时,注意安全,避免受伤。骑车时应选择女性自行车,发生意外时,可及时以脚撑地,避免车座对外阴部的撞击。
此外,妇产科陈友国主任提醒:当未成年女性无明显外伤史时出现外阴阴道损伤,监护人应警惕有无受到性侵及性虐待,检查时监护人需在场,注意保护隐私及受害者心理,避免对受害者造成额外创伤。(苏州大学附属第一医院 蔡凤娟)
苏州大学附属第一医院微信公众号截图
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