女性会阴部十分脆弱，若出现肿胀及疼痛，应警惕外阴血肿的发生。那么女性外阴血肿究竟是怎么一回事呢?

病因

女性外阴血管丰富，尤其大阴唇富含脂肪组织和静脉丛等，局部受伤易引起皮下组织小血管破裂，出现外阴血肿。

成年女性大阴唇由大的脂肪垫组成，用于保护外阴，相比之下，青春期及儿童未发育完全，缺少脂肪垫保护，比成人更易发生外阴损伤。多见于骑跨伤，一般见于自行车、汽车或体育事故，性交活动及生产也会引发创伤。

若患者不愿提供提供受伤细节，检查者应结合病史与体格检查，若不一致，需进一步询问，需注意性虐待及性侵可能。

症状

出现外阴血肿，往往有以下症状：

1、疼痛：通常是血肿部位的疼痛，若情况严重，甚至引起下腹部的疼痛。

2、局部肿胀：血肿部位的肿胀，可出现局部的包块，内含血液，如果出现包块破溃，则表现为局部出血。

3、尿潴留：当血肿较大压迫尿道时，可出现排尿不畅或尿潴留。

外阴血肿的处理

未破溃的小血肿或已止血的浅表损伤一般选择保守治疗，避免细菌侵入。血肿发生24h内可使用局部冰敷以减轻肿胀，并予镇痛药物减轻疼痛。

大外阴血肿一般会影响排尿，可留置尿管。有的血肿会自行破溃。

若血肿持续增大，则需手术干预，及时清除血肿。

患者应注意：

1、饮食宜清淡，忌辛辣，营养丰富，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，防止便秘加重会阴血肿。

2、保持会阴部清洁，每日2~3次会阴坐浴，直至外部伤口愈合，建议3~4周内避免性生活，以保护正在愈合的创伤。

3、若局部仍有疼痛，排除血肿内出血未控以及感染后，可遵医嘱使用镇痛药物。

4、在外活动时，注意安全，避免受伤。骑车时应选择女性自行车，发生意外时，可及时以脚撑地，避免车座对外阴部的撞击。

此外，妇产科陈友国主任提醒：当未成年女性无明显外伤史时出现外阴阴道损伤，监护人应警惕有无受到性侵及性虐待，检查时监护人需在场，注意保护隐私及受害者心理，避免对受害者造成额外创伤。(苏州大学附属第一医院 蔡凤娟)

苏州大学附属第一医院微信公众号截图

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